1. KHÁI NIỆM VỀ BỆNH

Gút là bệnh do rối loạn chuyển hoá các nhân purin => tăng acid uric máu => sự lắng đọng các tinh thể Monosodium urat trong dịch khớp hoặc ở các mô. Gút thường gặp ở nam giới tuổi trung niên, đỉnh khởi phát bệnh là 50 tuổi, nữ giới ít gặp hơn và sau tuổi mãn kinh.

2. NHỮNG DẤU HIỆU, TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH ĐỂ CHẨN ĐOÁN

- Cơn gút cấp có đặc điểm: sưng nóng đỏ đau, khởi phát đột ngột và dữ dội trong 24 giờ, khỏi hoàn toàn trong 1-2 tuần.

- Toàn thân có thể có cảm giác mệt mỏi, sốt 38-39 độ C

- Giai đoạn gút mạn tính, sau nhiều đợt viêm cấp tính, các khớp bị tổn thương không trở lại bình thường, tích luỹ nhiều tinh thể urate tại khớp và cạnh khớp, tạo thành hạt tôphy

3. NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH

- Mục đich điều trị: điều trị cơn gút cấp và dự phòng tái phát cơn gút

- Sử dụng thuốc chống viêm để điều trị cắt cơn gút cấp : colchicin, thuốc chống viêm không steroid và/hoặc corticoid

- Sử dụng các thuốc điều trị giảm acid uric máu lâu dài để đạt mục tiêu điều trị để Acid Uric < 300 Mmol/L hằng định lâu dài. Các thuốc gồm : Allopurinol viên 300mg, Febuxostat 40mg.

4. QUY TRÌNH QUẢN LÝ VÀ THEO DÕI BỆNH LÂU DÀI

- Bệnh cần được quản lý và theo dõi chặt chẽ hàng tháng trong 6 tháng đầu điều trị, sau khi bệnh thuyên giảm thời gian theo dõi là 3 tháng/ 1 lần

5. CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG VÀ LUYỆN TẬP

• Thực hiện chế độ dinh dưỡng giảm Acid uric máu :
• Tránh thức ăn giàu purine: phủ tạng động vật (lòng lợn, tiết canh, gan, thận, óc, dạ dày), các loại thịt đỏ (thịt chó, dê, trâu, bê), các loại hải sản (tôm, cua, cá béo)
• Đậu hạt các loại, nấm khô, sôcôla.
• Kiêng bia, rượu, đồ uống có cồn, nên uống nhiều nước hàng ngày, tốt nhất dùng loại nước khoáng kiềm.
• Tập thể dục: vận động các khớp theo biên độ tránh cứng khớp, teo cơ: đi bộ, đạp xe, đi bơi, tập với dụng cụ được khuyên nên thực hiện thường xuyên

6. Để cụ thể hơn sẽ có những bài viết trong thời gian tiếp